問問復健

臨床上很常聽見個案陳述自己因為去做了什麼運動，或是開始爬山之後，膝蓋開始會痠痛，心裡常常不禁懷疑是不是膝蓋得了退化性關節炎。但是，針對這樣的問題，答案是「不一定喔。」

其實，膝蓋疼痛這件事，不只是老年人才會有的問題，很多年輕人也時不時也會有膝蓋痠痛的問題，它不單只是因為長期使用產生的勞損而已，膝關節本身包含了大腿骨、小腿骨、膝蓋骨、肌腱、韌帶、半月板、筋膜等…，所以，只要這相關構造的任何一個環節出問題，都可能造成膝蓋疼痛，所以，除了經過理學檢查了解自己膝蓋的狀況，更要注意自己平常走路以及運動的習慣，才能正確的保護及使用膝蓋。

造成膝蓋疼痛的原因有

• 大腿肌力不足

大腿的肌肉是保護膝關節的第一道防線，當大腿肌力不足的時候，會加重膝蓋的負擔，難以支撐身體的重量，長期下來會造成膝蓋發炎及疼痛。

• 肥胖

身體重量對於膝蓋是最直接的衝擊，不論是平時走路或是上下樓梯，身體的體重對膝蓋所產生的負擔，是好幾倍以上，所以，肥胖絕對是導致膝蓋疼痛的原因之一。

• 施力不當或受外力撞擊

膝蓋在微彎角度的時候，相對穩定性較差，因此，如果在這個角度下面受到外力的撞擊，或是自己本身的姿勢及施力不當，容易損傷到膝蓋周圍的韌帶及肌腱。

• 超出平常運動量

平時如果就沒有什麼在運動的人，如果突然去爬了強度稍高的山，或是進行了超乎自己平常運動量，容易造成臀部及腿部肌肉緊繃，導致膝蓋疼痛。

• 不合適的鞋子

如果穿了不適當的鞋子，身體會自然被迫以不良的姿勢代償行走，進而對膝蓋也產生了變相的負擔，而出現疼痛。

膝蓋痛了平常可以注意什麼?

• 適當休息

暫停可能造成膝蓋疼痛的活動，並且避免加重膝蓋的負擔。

• 冰熱敷

當膝蓋發生疼痛時，可以藉由觀察膝蓋的外觀來判斷，如果出現「紅、腫、熱、痛」等四個現象，代表膝蓋正在發炎，可以拿冰敷袋做冰敷，以減緩疼痛，冰敷時間切記最好不要超過10分鐘，避免血管過度收縮，影響血液循環，或是凍傷皮膚。

熱敷，當「紅、腫、熱、痛」這四個發炎現象，都已經消失了，便可以進行熱敷，熱敷的時間，可以安排在運動前後，每次大約15分鐘，促進膝蓋血液循環，幫助部位組織修復。

• 使用軟性繃帶或是護膝

當膝蓋產生疼痛時，代表膝蓋本身的狀況較弱且較不穩定，透過護膝或是彈性繃帶，可以提供一定的支撐力，避免進一步意外傷害。

• 腿部伸展活動

在平時的運動前後，都必須做腿部伸展活動，作為暖身及收操，除了伸展大腿前側及後側的肌肉以外，也記得伸展小腿的肌群。每次伸展時間最好停留20秒，過程緩慢定速即可。