問問復健

智慧型手機，已經成為我們日常生活中不可或缺的一部分，它不再只是純粹的聯絡工具，生活中的食、衣、住、行，也都可以透過它來操作，在亞太地區，它更是生活娛樂的重要工具─追劇及電玩。雖然，手機帶來了生活的無限便利，但因為長時間的使用，它也同時帶來了許多身體上的問題。

到底會容易有什麼問題?

肌筋膜存在的重要性，現在越發受到醫學的重視，它是遍佈在人體全身的一種結締組織，它包覆著器官、形成結構，提供身體所有的支撐功能，但除此之外，它更是我們人體最重要的感覺器官之一，如果缺少了肌筋膜，人類就無法控制自己的動作，而我們常見的扭傷，往往其實就是肌筋膜的受損。

舉例來說；常見的下背痛，大多是因為肌筋膜受損所發出的疼痛訊號，而並非真的來自於脊椎或是椎間盤。

說到筋膜，一般人都會覺得很抽象，記得我還在就學的時候，第一次聽到是從一位推拿師口中，有一種很玄的感覺，看不到但是就是存在的概念。從早期的解剖醫學裡面，筋膜一直是不被重視的一塊，因此，在一般的教科書上，往往看到的，所學習到的都是著重在肌肉和骨骼，這也是為什麼大多人對於筋膜的概念是如此模糊。而西方醫學針對筋膜的研究，也是一直到晚期才發現它在人體中所扮演的重要性。

簡單來說，筋膜就是我們比較熟悉的「結締組織」的一種。「結締組織」會因為其內涵物組合的比例不同，進而形成不同功能的「結締組織」，有的會形成緻密的結構像是「骨骼」，有的會形成富有延展性的結構像是「膀胱」，有的則是會形成一層薄薄的膜覆蓋在臟器及肌肉外面，那就是「筋膜」，有的會形成強韌不具延展性的結構，稱做「肌腱」等等…

在復健科裡面，你可以看到很多人來復健都是因為說自己的手沒有力氣，但是，造成每一個人手沒有力氣的原因，都不盡相同喔。的確，大部分的人如果手感覺沒力，會懷疑自己有沒有可能是媽媽手？主要多是因為「媽媽手」的知名度比較高，好像事情做多了，都會得「媽媽手」，但其實事情絕對沒有這麼簡單。

臨床上，會造成手部無力的狀況非常多，如腦中風、暫時性腦缺血、甲狀腺機能異常、週期性無力症、電解質不平衡、頸椎壓迫、腕隧道症候群、媽媽手等等…等…如果要判斷是什麼造成的，必須要先收集一些基本資訊，才能方便醫師做判斷。

任何疾病的產生，都有它的成因，雖然，往往造成的原因眾多且難以細分，但透過了解可能發生的原因及過程，才能解決根本的問題，達到永續的健康。

而人之所以能夠行走，是由於腳底下的足弓設計以及一層厚厚的足底筋膜，而這層厚厚的足底筋膜，主要是從小腿後側的肌肉延伸下來，一直到腳底形成一塊強韌的筋膜結構，透過這兩個結構，形成了一個天然、強大的避震器，於是我們才能千里之行，始於足下。所以，當足弓或是足底筋膜任一結構出現問題的時候，就會導致所謂的足底筋膜炎了。

肌少症，顧名思義也就是「肌肉」「減少」的意思。一個人的正常老化過程中，排除掉疾病可能帶來的損害，還是會有一定的生理功能減退，其中包含了肌肉量的減少，過了30歲之後肌肉量會以每年1~2%的速度消失，過了60歲之後消失的速度會更加急遽，而為什麼會特別關注「肌少症」呢? 主要是因為它後續所帶來的個人生活風險，譬如說；跌倒、行動不便、日常生活活動執行困難、甚至是失能等等…

而近年來臨床上發現，有「老年衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群，往往需要較多的健康照護，也較常使用的社會資源系統。這樣的族群只要遇到意外或是疾病，很容易便進入失能、依賴、住院、機構安置或是往生等等。而通常評估一個人是否患有老年衰弱症，主要是從「行動能力」來做核心判斷，而行動能力與肌肉表現佔有很大的相關，這也就是為什麼「肌少症」在老人醫學裡面備受關注。

臨床上很常聽見個案陳述自己因為去做了什麼運動，或是開始爬山之後，膝蓋開始會痠痛，心裡常常不禁懷疑是不是膝蓋得了退化性關節炎。但是，針對這樣的問題，答案是「不一定喔。」

其實，膝蓋疼痛這件事，不只是老年人才會有的問題，很多年輕人也時不時也會有膝蓋痠痛的問題，它不單只是因為長期使用產生的勞損而已，膝關節本身包含了大腿骨、小腿骨、膝蓋骨、肌腱、韌帶、半月板、筋膜等…，所以，只要這相關構造的任何一個環節出問題，都可能造成膝蓋疼痛，所以，除了經過理學檢查了解自己膝蓋的狀況，更要注意自己平常走路以及運動的習慣，才能正確的保護及使用膝蓋。

當我們已經大致了解什麼是肌筋膜，那我們要如何去影響並活動筋膜呢？憑藉的就是 -- 力

現在常常聽到肌筋膜放鬆、肌筋膜按摩，無論是專業運動員、跑者、健身達人、一般民眾都趨之若鶩，到底什麼是肌筋膜放鬆呢？有哪些方法呢？接下來的系列我們用一些簡單的說明一一詳解。

在學習放鬆技巧之前，首先我們需要先知道肌筋膜到底是什麼東西。

農曆期間大魚大肉、放縱自己的民眾，可能在不知不覺中已造成脂肪大量堆積，尤其是腹部、臀部、大腿與手臂，因此我們推出4招居家健康甩油有氧塑身操，簡單易做又不占空間，輕鬆提高代謝率，不怕吃胖身材走樣。
 
職能治療師谷德郁表示，這4招動作在家隨時都可以做，每天可做1至2次，方式如下：
 
第一招：

• 動作1：雙手交疊互扣，手舉至與肩齊平
• 動作2：上半身往側邊旋轉，同時膝蓋彎曲往下蹲
• 運動原則：左右各做一遍為1次，以10次為一回合，注意身體旋轉時，雙手須維持與肩齊平，許多人容易在旋轉時往下掉。